Thứ Bảy, 9 tháng 1, 2016

Nguyên nhân bệnh gút (bệnh gout)


Khi nhắc tới bệnh gút, người ta thường nghĩ tới việc ăn nhậu nhiều, acid uric tăng cao,… Những điều đó chỉ là một phần những yếu tố nguy cơ gây ra bệnh gút. Trong bài viết này, Bác sĩ Gút sẽ cùng Quý bạn đọc tìm hiểu những nguyên nhân sâu xa gây ra bệnh gút, một căn bệnh hủy hoại con người ghê gớm một cách từ từ.

nguyên nhân gây bệnh gout

Cơn đau đầu tiên của bệnh gút thường là đau ở vùng bàn chân, đặc biệt là ngón chân cái.

Acid uric là một chất thải hình thành bởi sự phá hủy tự nhiên chất purin trong cơ thể (chất purin có trong các tế bào của cơ thể). Thông thường thì acid uric bị phân hủy trong máu và được thải ra ngoài qua thận để ra nước tiểu. Nhưng vì một lý do nào đó mà cơ thể tạo ra quá nhiều acid uric hoặc (và) thải acid uric ra nước tiểu quá ít dẫn đến nồng độ acid uric trong máu tăng lên vượt quá độ bão hòa, kết hợp với các điều kiện phù hợp (nhiệt độ, độ pH,…) thì kết tủa thành các vi tinh thể muối urate natri hình kim sắc nhọn bám tại các khớp, các cơ quan trong cơ thể gây ra bệnh gút. Qua đó chúng ta thấy là không phải ai tăng nồng độ acid uric máu cũng sẽ mắc bệnh gút, tăng nồng độ acid uric máu là một yếu tố nguy cơ mắc bệnh gút. Chỉ khi nào nồng độ acid uric tăng cao kết hợp với các các điều kiện phù hợp tạo ra sự kết tủa thành vi tinh thể muối urate natri thì mới gây ra bệnh gút, nếu chưa có sự kết tủa thì chỉ là Hội chứng tăng acid uric máu.

Có những nguyên nhân chính sau gây tăng nồng độ acid uric máu, tạo yếu tố nguy cơ gây ra bệnh gút:

– Tăng nồng độ acid uric bẩm sinh:

+ Do mắc bệnh Lesch – Nyhan. Đây là tình trạng người bệnh thiếu men HGPT nên lượng acid uric tăng cao ngay từ nhỏ, bệnh có các biểu hiện về toàn thân, thần kinh, thận và khớp. Bệnh này rất hiếm và rất nặng.

+ Do yếu tố gene: Cho đến nay, giới khoa học đã xác định được 5 gen liên quan đến bệnh gút: HGPRT1, Glc6-photphat tại gan và 3 gen PRPPs1,2,3 có trong tinh hoàn. Đây là lý do tại sao đàn ông lại có khả năng mắc bệnh gút cao hơn nhiều so với phụ nữ và phụ nữ thường chỉ mắc bệnh gút khi đã mãn kinh.

– Do quá trình tổng hợp purine nội sinh trong cơ thể tăng nhiều gây tăng acid uric (gọi là Rối loạn chuyển hóa purine). Có các nguyên sau gây ra sự rối loạn chuyển hóa purine:

+ Do tiêu thụ những loại thức ăn có chứa nhiều purine (gan, lòng, thịt, cá, nấm, tôm, cua), uống nhiều rượu, bia.

+ Do trong cơ thể tăng cường thoái giáng purine nội sinh (phá hủy nhiều tế bào, tổ chức) liên quan đến các bệnh lý huyết học như bệnh đa hồng cầu, leucemie kinh thể tủy, hodgkin, sarcom hạch, đa u tủy xương, do hiện tượng phá hủy tế bào trong quá trình điều trị các bệnh ác tính như ung thư… hoặc do sử dụng những thuốc diệt tế bào để điều trị các bệnh u ác tính.

+ Do giảm thải acid uric qua thận: viêm thận mạn tính, suy thận làm cho quá trình đào thải acid uric giảm và ứ lại gây bệnh.

+ Cũng có thể là liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc tây y như aspirin, thuốc lợi tiểu, cyclosporine, hay sử dụng quá nhiều rượu.

– Do sự nhiễm độc chì.

– Do mắc các bệnh như: bệnh béo phì, bệnh tiểu đường, bệnh cao huyết áp, thận mạn tính, xơ vữa động mạch, bệnh tim, tiểu đường, các bệnh rối loạn chuyển hóa,…

Trên đây là một số thông tin cơ bản về các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân gây ra bệnh gút. Hy vọng rằng những thông tin ở trên có thể giúp ích cho Quý bạn đọc và gia đình, bạn bè có thêm kiến thức để phòng chống bệnh gút – một căn bệnh tàn phá cơ thể con người ghê gớm một cách từ từ.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Sự rối loạn chức năng cương dương ở nam giới mắc bệnh gout


Hầu hết nam giới mắc bệnh gút đều có một cuộc đấu tranh lâu dài với chứng rối loạn cương dương (ED).

Kết luận này đã được các nhà khoa học đưa ra trong hội nghị của Liên đoàn chống bệnh thấp khớp Châu Âu thường niên năm 2014.

Nam giới mắc bệnh gút bị dễ rối loạn cương dương

Theo thống kê, có khoảng 1-4% dân số Tây Âu mắc bệnh gút ở một thời điểm nhất định trong cuộc đời mình. Ngay sau khi cơn gút cấp xuất hiện lần đầu tiên, nếu người bệnh không buộc mình thực hiện một chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý cũng như điều trị đúng cách theo hướng dẫn của chuyên gia thì việc bệnh tái phát là khó tránh khỏi. Hậu quả là khớp bị tổn thương nhiều, vận động khó khăn hơn, thậm chí dẫn tới tàn phế. Hệ lụy từ gút không chỉ khiến người bệnh đau đớn mà còn gây nhiều vấn đề sức khỏe khác, trong đó có rối loạn cương dương.

sự rối loạn chức năng cương dương

Nam giới mắc bệnh gút dễ bị rối loạn cương dương

Cuộc khảo sát được thực hiện trên 201 nam giới, trong đó có 83 người mắc gút. Xét về tỷ lệ có ED ở bệnh nhân gút và người không mắc gút lần lượt là 76% và 52%. Thật đáng lo ngại khi 43% bệnh nhân gút có ED nặng hơn so với người bình thường (30%). Điều này cho thấy, mức độ rối loạn chức năng cương dương ở bệnh nhân gút thường nặng hơn và ảnh hưởng nghiêm trọng tới đời sống sinh hoạt tình dục.

Qua kết quả này, tác giả của nghiên cứu - Tiến sĩ Naomi Schlesinger (trường Y khoa Rutgers-Robert Wood Johnson, New Jersey, Mỹ) cho biết: nam giới mắc gút nên tăng cường nhận thức về nguy cơ rối loạn cương dương và kiểm tra sớm để phát hiện, điều trị kịp thời.

Hỗ trợ điều trị bệnh gút bằng sản phẩm thảo dược

Tại Việt Nam và trên thế giới, phương pháp điều trị gút triệt để vẫn là bài toán chưa có lời giải. Phác đồ đang được đông đảo chuyên gia lựa chọn hiện nay là phối hợp Đông – Tây y trong quá trình điều trị. Người bệnh sẽ được dùng thuốc tây trong cơn gút cấp và khi tình trạng bệnh ổn định thì duy trì sử dụng sản phẩm thảo dược để hỗ trợ điều trị giảm triệu chứng, ngăn ngừa tái phát. Tiêu biểu cho sự lựa chọn này là sản phẩm chứa thành phần chính trạch tả. Y học cổ truyền đã chứng minh đây là vị thuốc quý có tác dụng tăng cường đào thải axit uric – nguyên nhân gây bệnh gút. Đồng thời, trong các sản phẩm chứa trạch tả nếu được kết hợp thêm với những dược liệu quý khác như: nhàu, hoàng bá, ba kích, hạ khô thảo… thì sẽ có hiệu quả tốt, giúp tác động toàn diện tới nguyên nhân, triệu chứng của bệnh gút: giảm nồng độ axit uric về giới hạn cho phép, đẩy lùi những cơn đau dữ dội do gút, ngăn chặn tái phát, từ đó, hạn chế nguy cơ bị rối loạn cương dương ở nam giới mắc gút.

Hiện nay, tại các nhà thuốc đã xuất hiện sản phẩm đáp ứng được yêu cầu này với thành phần chính là trạch tả, kết hợp cùng nhàu, hoàng bá, ba kích… Thậm chí, sản phẩm này còn được nghiên cứu trên người mắc gút và cho kết quả rất tốt.

Song song với sử dụng dòng sản phẩm thiên nhiên, khi mắc gút, nam giới cần tránh những bữa tiệc thịnh soạn, từ bỏ thói quen uống rượu, bia mỗi ngày để tránh tình trạng bị rối loạn cương dương và các hệ lụy về sức khỏe sau này.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Email: luongynguyenthihuong@gmail.com

Chữa bệnh gout bằng hoa cúc bách nhật


Mắc bệnh gút, tiểu đường không tàn khốc như ung thư nên người bệnh thường tìm đến các bài thuốc dạng thảo dược. Cúc bách nhật hiện đang được nhiều người truyền tai nhau.


Cắt chân vì tiểu đường 

Hiện nay, cây cúc bách nhật đang ngày càng được bày bán tràn lan ở các thành phố lớn như Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Thậm chí loài cây này còn được bán trên mạng dưới dạng trà cúc bách nhật với quảng cáo có thể chữa được bệnh tiểu đường và bệnh guot, một trong hai loại bệnh thuốc rối loạn chuyển hóa đang khiến hàng triệu người tử vong mỗi năm. 

Có lẽ vì thế loài cây này cũng được nhiều người săn lùng về nhà phơi khô nấu nước uống với hi vọng có thể khỏi được bệnh. Hiện nay cây hoa cúc bách nhật được rao bán với giá 300 nghìn đồng/kg cây phơi khô. 

chữa bệnh gout bằng hoa cúc bách nhật

Hình minh họa. internet

Cúc bách nhật được quảng cáo chữa bệnh tiểu đường và gút 

Ông Vũ Thế Trung nhà ở Chùa Láng, Hà Nội kể, từ hơn một năm nay ngày nào ông cũng dùng món trà cúc bách nhật để uống thay nước trà thông thường với hi vọng có thể khỏi được bệnh tiểu đường. Căn bệnh tiểu đường khiến ông Trung khốn khổ. Đặc biệt là biến chứng của bệnh gây viêm loét dạ dày khiến ông ăn không biết ngon, ngủ cũng không yên. Cứ hết hoa ông lại nhờ người ở quê tìm về phơi hộ. Không chỉ dùng riêng thân hoa mà cả lá ông cũng đem về phơi nấu nước uống. 

Bệnh tiểu đường có rất nhiều biến chứng, thậm chí gây mù mắt, hoại tử bàn chân. Việc điều trị phải tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ. 

Trường hợp của bà Vũ Thị Thu trú tại Vĩnh Phúc, Hà Nội là điển hình. Bà Thu bị bệnh tiểu đường và sử dụng trà cúc bách nhật hàng ngày. Gần 1 tháng nay, gót chân của bà xuất hiện các cục chai chân cứng. Bà ấy dao cắt vết chai để đi đỡ đau. Bà Thu không ngờ từ vết cắt đó nhanh chóng gây loét chân và đến nay bà phải cắt chân vì biến chứng của tiểu đường. 

Tại khoa khám bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Giáo sư Tạ Văn Bình – Nguyên Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết ông tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị tiểu đường biến chứng nặng chỉ vì không chữa theo đơn của bác sĩ mà lại đi tìm những bài thuốc truyền miệng nhau. 

Đối với cây hoa cúc bách nhật, Giáo sư Bình cho hay: "Nếu thực sự chữa được bệnh gout hay tiểu đường thì người ta đã sử dụng nó từ rất lâu và người nào phát minh ra bài thuốc chữa được bệnh tiểu đường và gout thì cần phải tạc tượng để lưu danh muôn đời. Vì hiện nay, hai bệnh này là hai bệnh mãn tính, dai dẳng và không thể chữa khỏi được. Các bác sĩ chỉ điều trị hỗ trợ". 

Giáo sư Bình khẳng định tất cả các bài thuốc đông y, nam y sử dụng trong điều trị 2 bệnh này chỉ có giá trị hỗ trợ chứ không thể chữa khỏi được bệnh hoàn toàn. Đối với bệnh tiểu đường cũng thể. Để hỗ trợ người bệnh có thể dùng trà xanh hay các loại khác. Ví dụ cây trà xanh có chứa tanin. Trước khi ăn cơm người bệnh uống một ly nước trà khiến cho chất này làm thành ruột keo lại và bớt hấp thụ đường hơn. Còn đối với cây cúc bách nhật, Giáo sư Bình cho biết ông chưa gặp một nghiên cứu nào nói về tác dụng của loài cây này với các bệnh rối loạn chuyển hóa. 

Chỉ là lời đồn đại 

Mang câu chuyện về cây cúc bách nhật chữa tiểu đường, gút tới gặp bác sĩ Hoàng Sầm - Chủ tịch Viện Y học bản địa, bác sĩ Sầm cho biết đây là cây hoa nở ngày đất và chưa có công trình nghiên cứu nào về cây này chứng tỏ tác dụng chữa tiểu đường, bệnh gút. 

Bác sĩ Sầm từng chứng kiến nhiều lời đồn đại về các loại thần dược mà đến nay nó vẫn diễn ra. Cách đây 14, 15 năm người ta đồn về cây Tu lình, hay còn gọi là cây con khỉ hoặc cây hoàn ngọc, chữa khỏi nhiều bệnh ung thư và một số bệnh khác như tiểu đường, tăng huyết áp … Thế rồi, vị thế của nó dần chìm đi, chẳng ai nhắc tới nữa. 

Sau đó lại rộ lên chuyện cây lược vàng chữa bách bệnh như ung thư, xuất huyết não, đau thần kinh tọa, điều hòa miễn dịch, chữa thoái hóa khớp, u xơ tiền liệt tuyến, bệnh vảy nến …Thế rồi cũng chẳng ai nhắc tới nữa. 

Theo bác sĩ Sầm, Cúc bách nhật, còn gọi hoa nở ngày, cây nở ngày đất, bách nhật hồng, thiên nhật hồng, thiên kim hồng, thuộc chi Gomphrena, họ rau dền Amaranthaceae, Bộ Cẩm Chướng Caryophyllales thuộc ngành ngọc lan, tên khoa học đầy đủ là Gomphrena globasa.L

Ở nước ta chưa có công trình khoa học nào nghiên cứu cây này để làm thuốc chữa bệnh. Nếu có dùng thì chỉ là kinh nghiệm dân gian trong một số trường hợp sau: đau khớp nhẹ; viêm phế quản thể hen, nhiễm khuẩn, lợi tiểu, giảm hàm lượng đường trong máu. 

Do tính mát và lợi tiểu nên có thể giảm sốt ở trẻ em và tăng thải urat qua đường niệu, tác dụng này trong đông y cũng là thường tình. Trong khi bệnh gout là bệnh chuyển hóa hóa học hết sức phức tạp, liên quan mạnh đến thận, tim, gan, nội tiết tố nam, nữ, chuyển hóa mỡ và hệ miễn dịch… 

“Với tư cách là một thầy thuốc có trách nhiệm, cá nhân tôi khẳng định cây nở ngày đất không thể và không bao giờ chữa khỏi được bệnh gút. Chúng có thể giảm đau, chống viêm, chống o xy hóa và lợi tiểu tạm thời trong bệnh gout mà thôi” – bác sĩ Sầm khẳng định.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Biến chứng suy thận ở bệnh nhân gút


Suy thận là một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh gút, đây là một trong những yếu hàng đầu lấy đi chất lượng sống và gây nguy hiểm đến tính mạng của người bị bệnh gút. Bệnh gút gây suy thận như thế nào, trong bài viết này Bác sĩ Gút sẽ cùng Quý bạn đọc tìm hiểu để có kiến thức trong việc phòng và chữa bệnh gút.

biến chứng của bệnh gout

Vi tinh theer urate natri kết tủa tại thận gây suy thận

Do cơ chế đào thải của acid uric nên thận là nơi xảy ra sự lắng đọng các vi tinh thể muối urate natri từ rất sớm. Thông thường, acid uric được đào thải qua nước tiểu 450-500 mg/ngày và trong phân 200mg/ngày. Khi qua thận, urat được cầu thận lọc hoàn toàn, rồi tái hấp thu gần hoàn toàn ở ống lượn gần cuối cùng được ống lượn xa bài tiết. Nhưng vì lý do nào đó khiến nồng độ acid uric tăng cao kết hợp với các yếu tố thích hợp tạo ra sự kết tủa acid uric thành vi tinh thể urate natri, sự lắng đọng này diễn ra rải rác ở tổ chức kẽ thận, bể thận, niệu quản.

Qua các xét nghiệm nước tiểu của bệnh nhân gút, chúng tôi thấy rằng lúc đầu kết quả xét nghiệm chỉ có protein niệu, có thể có hồng cầu, bạch cầu vi thể, sau tiến dần đến suy thận. Khi thận bị suy chức năng, quá trình đào thải acid uric ra ngoài cơ thể sẽ giảm xuống khiến nồng độ acid uric tăng cao tham gia trực tiếp vào cơ chế sinh bệnh gút, tạo ra vòng xoắn bệnh lý thúc đẩy bệnh gút tiến triển nhanh đến giai đọan muộn rất khó điều trị.

Qua thực tế khám chữa bệnh cho thấy cứ 10 người bị bệnh gút thì có 2-3 người có sỏi urate tại thận. Sỏi urate thường nhỏ và không cản quang khi chụp X-Quang nên chỉ có thể phát hiện qua siêu âm.

Suy thận hay gặp ở những bệnh nhân đã có tôphi, thường tiến triển chậm nên người bệnh thường chủ quan. Nhưng đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu lấy đi chất lượng sống và gây tử vong ở bệnh nhân gút.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Biến chứng tại khớp của bệnh gút

Khi các vi tinh thể muối urate natri kết tủa tại các khớp sẽ gây ra các biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân gút, ban đầu là những cơn đau gút cấp dữ dội, sau đó là cứng khớp, các vận động ngày càng khó khăn hơn và sau cùng là mất khả năng vận động, tàn phế.

biến chứng của bệnh gout

Hình ảnh một số biến chứng của bệnh gút tại các khớp

Triệu chứng đầu tiên của biến chứng tại khớp thường gặp là ngón chân cái sưng, nóng đỏ và đau nhức dữ dội. Thường thì cơn đau sẽ xảy đến sau một tác động vật lý nào đó tại chỗ bị đau, do thân nhiệt giảm hoặc sau một sự kiện về dinh dưỡng (ăn nhậu, tiệc tùng). Đau thường xuất hiện ở các khớp bao gồm các khớp mắt cá chân, bàn chân, đầu gối, cổ tay, khuỷu tay và khớp nhỏ của bàn tay, có khi ở những khớp nhỏ có ở khắp nơi trên cơ thể. Các tinh thể muối urate gây viêm khớp, dẫn đến sưng đỏ, nóng, đau, và cứng khớp. Hầu hết các bệnh nhân có các cơn đau tái phát trong vòng vài tháng đến vài năm, tuỳ theo thể trạng và lối sống.

Nếu không chữa trị kịp thời và đúng cách, trong giai đoạn sau, các vi tinh thể urate natri sẽ tiếp tục được tích tụ và hình thành khối u cứng (gọi là các u cục tophi) trong sụn và tại các khớp xương. Tophi thường thấy trên sụn vành tai rồi đến khuỷu tay, ngón chân cái, gót chân, mu bàn chân, gân Achille,… Người bị bệnh gút nếu không được chữa trị kịp thời và đúng cách thì sẽ phải đối mặt với nguy cơ bị hủy hoại khớp và các đầu xương, làm cho bệnh nhân bị tàn phế.

Dưới đây là một số hình ảnh về biến chứng tại khớp do bệnh gút gây ra:

biến chứng của bệnh gout

Hình ảnh khớp gối của một bệnh nhân gút bị các u cục tophi làm biến dạng khiến bệnh nhân mất khả năng tự đi lại.
biến chứng bệnh gout

Bàn tay của một bệnh nhân gút mạn tính. Các u cục tophi làm cứng các khớp khiến bệnh nhân không thể cử động các ngón tay được, đồng thời tự tư, xa lánh xã hội.


Tophi ở khuỷu tay một bệnh nhân gút

Khi đã xuất hiện thì các u cục tophi rất dễ tăng số lượng, khối lượng và có thể bị vỡ loét. Một khi các u cục tophi bị vỡ thì sẽ rất khó lành, khiến vi khuẩn xâm nhập vào trong khớp gây viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết.

Bàn chân của một bệnh nhân gút. Các u cục tophi vỡ ra không thể lành miệng dẫn đến nhiễm trùng.

Qua những hình ảnh trên chúng ta thấy rằng bệnh gút tàn phá cơ thể cpn người khủng khiếp như thế nào, trong đó các biến chứng tại khớp la dễ nhận thấy nhất. Cũng vì vậy mà từ trước đến này bệnh gút là một bệnh có nguyên nhân do sự rối loạn chuyển hóa purine trong cơ thể nhưng lại được xếp vào bệnh lý cơ xương khớp.

Để phòng và chống các biến chướng của bệnh gút, cách tốt nhất là từ bây giờ chúng ta hãy phòng bệnh gút bằng chế độ ăn, uống, sinh hoạt, vận động hợp lý, tầm soát bệnh theo định kỳ.

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Biến chứng kinh khủng của bệnh gút người bệnh mắc do chủ quan

Bệnh gout là một bệnh khớp sinh ra do rối loạn chuyển hoá các nhân purin, dẫn đến tăng acid uric máu. Đây là bệnh lý cơ xương khớp đứng hàng thứ 4 tại bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội. 

biến chứng của bệnh gout
Ảnh minh họa


Chân tay như quả chuối vì tự chữa

Tại Bệnh viện Bạch Mai vẫn tiếp nhận các trường hợp bị bệnh gout biến chứng do tự chữa hoặc mua thuốc về nhà uống.

Trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Văn Nam 65 tuổi, trú tại Sơn Tây, Hà Nội là điển hình. Ông Nam cho biết ông bị bệnh gout hai năm nay nhưng trước thi thoảng nó mới đau và hơi sưng ngón chân cái.
Gần đây, bệnh đau nhiều hơn. Ông Nam đi lấy thuốc đông y về uống. Tuy nhiên, bệnh không đỡ mà càng ngày càng đau. Các đốt khớp sưng to như quả chuối mắn.

Trường hợp của ông Cao Văn Tính trú tại Ninh Bình cũng tương tự. Ông Tính bị bệnh gout khoảng 3 năm nay.

Ông được người quen giới thiệu có một thầy lang chữa thống phong (bệnh gout) rất giỏi nên đến cắt thuốc về uống. Không chỉ cắt thuốc đông y, ông còn tự mua thuốc tây về uống.

Đến khi bệnh nặng đi khám bác sĩ cho biết ông bị suy thận, gout biến chứng do lạm dụng corticoid.

Cảnh báo biến chứng vì tự ý điều trị

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Bùi Hải Bình - Bệnh viện Bạch Mai bệnh gout hay còn gọi là thống phong, là một bệnh khớp sinh ra do rối loạn chuyển hoá các nhân purin, dẫn đến tăng acid uric máu.
Khi acid uric máu tăng đến một mức nào đó (mức độ này thay đổi ở từng cá thể), chúng sẽ bị bão hoà ở dịch ngoài tế bào dẫn đến lắng đọng tại các mô, khớp, thận, gây nên các triệu chứng của bệnh gout trên lâm sàng.

Bệnh gout thường gặp ở nam giới tuổi trung niên, đặc biệt là ở những người béo, ưa uống rượu, ăn chế độ nhiều đạm. Ở các nước phát triển bệnh chiếm tỷ lệ từ 1- 2%.

Tại Việt Nam, cùng với sự phát triển của các điều kiện kinh tế- xã hội, bệnh ngày càng hay gặp. Tỷ lệ bệnh gout trong dân số nói chung là khoảng 0,2%.

Trong một nghiên cứu về mô hình bệnh tật tại khoa Cơ Xương Khớp-bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm (1991- 2000), bệnh chiếm tỷ lệ 8% (so với trước đây là 1,5%), đứng hàng thứ 4 trong các bệnh khớp hay gặp tại khoa.

ThS.BS. Nguyễn Thị Thanh Mai - Khoa Khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo tình trạng lạm dụng thuốc điều trị làm mất triệu chứng đặc trưng của bệnh và làm xuất hiện thêm các tác dụng phụ của thuốc khiến cho chẩn đoán khó khăn hơn.

Khi điều trị bệnh bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc chống viêm, giảm đau, giảm acid uric máu. Thuốc chống viêm giảm đau càng được dùng sớm khi có triệu chứng thì tác dụng cắt cơn càng nhanh.

Các biến chứng của bệnh gút bao gồm biến chứng liên quan đến bệnh và biến chứng liên quan đến điều trị triệu chứng.

Theo bác sĩ Mai, để tránh các biến chứng của bệnh guot bắt buộc bệnh nhân phải đến các bệnh viện chuyên khoa để được điều trị.


- Hạt tophi: Đây là biểu hiện của gút mạn, ảnh hưởng đến thẩm mỹ, giảm tự tin giao tiếp xã hội, giảm chức nặng vận động khớp.

Dò hạt tophi khó liền: Đường vào của vi khuẩn gây nhiễm trùng khớp, nếu trên nền bệnh nhân suy giảm miễn dịch do corticoid thì rất dễ nhiễm trùng huyết.

- Biến chứng thận: Sỏi urat của thận: là loại sỏi không cản quang, chỉ có thể phát hiện qua siêu âm hệ tiết niệu. Viêm thận kẽ, viêm đài bể thận, nhiễm trùng hệ tiết niệu do ứ nước ứ mủ do sỏi urat.
Suy thận mạn: Làm giảm thải acid uric, tăng nguy cơ bị cơn gút cấp, khó khăn khi dùng thuốc chống viêm.

- Viêm tĩnh mạch nông chi dưới: Cần điều trị bằng colchicin. Thường gặp ở các bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa đi kèm: tăng huyết áp, tăng đường máu, rối loạn lipid máu, béo trung tâm...

Ngoài ra, khi điều trị bệnh cũng có thể xảy ra các biến chứng như: Biến chứng do dùng chống viêm giảm đau: Viêm loét dạ dày tá tràng, ruột non. Tăng đông ở bệnh nhân bị chứng mạch vành. Tăng suy thận. Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.

Các biến chứng do dùng colchicin: Tiêu chảy cấp, đặc biệt khi dùng quá liều. Các biến chứng do bị dị ứng thuốc (như allopurinol, kháng sinh...): bệnh nhân bị gút thường có cơ địa rất dễ bị dị ứng, thậm chí có bệnh nhân dị ứng tất cả các thuốc điều trị gút.

Đặc biệt, các biến chứng do dùng corticoid: Đây là một gánh nặng lớn, thuốc nhóm này rẻ, dễ mua, giảm đau nhanh chóng nên hay bị lạm dụng. Vì lợi nhuận người ta có thể nghiền nhỏ, pha trộn thành các gói bột, viên hoàn tán, dạng chai dịch... bán với giá cao.

Bệnh nhân uống thấy giảm đau tốt nghĩ là thuốc đắt tiền tốt, lần sau bị lại uống. Thuốc nhóm này làm giảm thải acid uric qua thận nên làm acid bị tích tự lại thành các hạt tophi, bệnh trở nên mãn tính.
Một loạt các tác dụng phụ khác của corticoid: làm tăng nguy cơ loãng xương, tăng huyết áp, đái tháo đường, đục thủy tinh thể, xuất huyết tiêu hóa, suy thượng thận...



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Thứ Sáu, 8 tháng 1, 2016

Bệnh gout nặng hơn khi trời lạnh


Các chuyên gia y tế cho rằng, thời tiết lạnh mùa đông cùng với thói quen ăn uống sinh hoạt không điều độ có thể gây đau tăng ở những người mắc bệnh gút. Đây cũng là thời điểm làm gia tăng biến chứng của các bệnh như: viêm khớp nhiễm khuẩn, tăng huyết áp, suy thận…

Nguyên nhân của tình trạng bệnh gút đau tăng vào mùa đông, theo y học hiện đại là do sự lắng đọng của các axit uric vào các khớp đó gây sưng và đau. Còn theo y học cổ truyền là do phong, hàn, thấp gây ra. Chính vì do phong và hàn nên mùa đông bệnh gút sẽ bị đau tăng lên vì yếu tố phong, hàn cũng tăng lên.

Để điều trị bệnh gút, y học hiện đại có khá nhiều chế phẩm thuốc để chữa trị bệnh gút, hiện nay có khoảng 15 mặt hàng thuốc có tác dụng giảm đau, hạ axit uric trong máu, tăng đào thải axit uric qua thận… giúp điều trị bệnh gút. Theo thống kê, người ta thường dùng thuốc Cochicine, đây là một ankanoic chiết xuất từ cây tỏi độc. Cây tỏi độc này thuộc họ hành tỏi và không có ở Việt Nam. Cây tỏi độc được dùng từ hơn 200 năm trước ở Đức, chữa các chứng bệnh mà bây giờ chúng ta gọi là bệnh gút.

bệnh gout nặng hơn khi trời lạnh

Bệnh gút thường đau hơn khi trời lạnh

Theo y học cổ truyền, bệnh gút là do phong, hàn và thấp nên chúng ta phải dùng những phương thuốc có tác dụng khu phong, tán hàn, trừ thấp. Đơn giản nhất có thể dùng những vị thuốc như: Thương truật, Hoàng bá, Ý dĩ… để chữa trị cho những bệnh nhân bị bệnh gút. Trong đó, Hoàng bá là một ankanoic giống như Cochicine. Ankanoic có tính kiềm mà nguyên nhân của bệnh gút là do axit uric gây ra cho nên những vị thuốc có tính kiềm sẽ giúp trung hòa tính axit của axit uric và tạo ra những dạng muối có thể thải trừ axit uric ra bên ngoài cơ thể nhanh chóng.

Trong điều trị bệnh gút, song song với việc điều trị bằng thuốc thì chế độ ăn uống và sinh hoạt cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Đặc biệt trong thời tiết lạnh mùa đông, người bị bệnh gút phải lưu ý:

- Giữ ấm cơ thể, đặc biệt là chân, tay.

- Không nên ra ngoài lúc trời rét đậm, mưa phùn.

- Rèn luyện tập thể dục thường xuyên để nâng cao sức khỏe cơ thể.

- Về ăn uống, tránh ăn những thức ăn giàu đạm và giàu chất béo như: thịt trâu, thịt bò, chịt chó, rượu bia… vì dễ làm tăng triệu chứng của bệnh gút.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0936 009 783 | 0973 084 256

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội